中国药物警戒

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汪琪, 池欣, 薛新, 梁龙坤, 秦伟, 赵燕, 田景惠, 陈强

2019, 16(9): 513-522.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.01

摘要 ( 416 )

PDF(7947KB) ( 112 )

目的研究益母草碱（SCM-198）对链脲佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病（DM）大鼠模型早期海马神经元及谷氨酸转运体表达的影响研究。方法高脂饮食5周后,腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,实验分为正常对照组、糖尿病12周模型组及益母草碱干预组,进行模型动物神经行为学指标检测,血清检测空腹血糖（FBG）,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,空腹胰岛素（FINS）,海马组织神经元病理形态变化,Western blot检测相关转运体蛋白表达变化。结果与DM模型组比较,SCM-198干预组动物首次到达平台的时间显著缩短,（P <0.01）,在目标象限停留时间明显延长（P <0.05）,动物在平台停留时间及穿越平台次数明显高于DM模型组（P <0.05）。SCM-198干预组动物FBG水平显著降低（P <0.05）,LDL-C水平降低显著（P <0.01）,HDL-C水平升高显著（P <0.01）,TC和TG均有降低趋势（P >0.05）;与DM组比较,动物体重显著升高（P <0.05）,大脑重量变化不大,脑指数显著降低。HE染色结果显示,SCM-198干预组大鼠海马CA1区出现明显恢复迹象,表现为锥体细胞密度加大,层次较清晰,神经元密度明显升高。WB结果显示,SCM-198+DM组GLT1蛋白表达水平显著增加,差异具有统计学意义（P <0.05）,vGLUT1蛋白表达水平则显著降低,差异同样具有统计学意义（P <0.05）。RT-PCR通过mRNA水平表达检测验证了WB的结果。结论在早期糖尿病发生发展过程中引起脑组织海马神经元损伤,导致海马组织谷氨酸转运体表达变化;益母草碱干预组作用能激活谷氨酸转运体的表达,缓解海马神经元神经损伤。

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雷公藤内酯醇对小鼠皮肤移植排斥反应的影响

邢玉琪, 张玉秋, 张国斌

2019, 16(9): 523-527.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.02

摘要 ( 395 )

PDF(4398KB) ( 100 )

目的观察雷公藤内酯醇（triptolide,TPT）对同种异体小鼠皮肤移植的影响,探讨其抗排斥反应的作用机制。方法采用BALB/c小鼠 → C57BL/6小鼠背-背皮肤移植法建立模型,随机分为假手术组、模型组、TPT组（200 μg·kg^-1）、环孢素A（CsA）组（10 mg·kg^-1）、TPT + 亚剂量CsA组（TPT 200 μg·kg^-1 + CsA 5 mg·kg^-1）,腹腔注射给药10天。记录受体鼠移植皮片的存活时间,酶联免疫吸附法检测血浆中白细胞介素Ⅱ（IL-2）、IL-4、IL-10、γ-干扰素（IFN-γ）含量,流式细胞术分析脾脏CD4⁺ CD25⁺T淋巴细胞亚群的比例。结果各给药组小鼠移植皮片的存活天数均有明显延长,与模型组相比差异均有统计学意义（P < 0.01）;TPT + CsA组的移植皮片存活天数比TPT组或CsA组均有显著延长（P < 0.05或P < 0.01）。与模型组相比,TPT + CsA组及TPT组均可明显减少血浆Th1类细胞因子（IL-2、IFN-γ）的表达（P < 0.01）,明显增高Th2类细胞因子（IL-4、IL-10）的表达（P < 0.01）。与模型组相比,TPT⁺ CsA组及TPT组均可明显增高脾脏CD4⁺ CD25⁺ T淋巴细胞的比例（P < 0.01）。结论 TPT通过影响Thl/Th2型细胞因子、诱导免疫耐受、刺激CD4⁺ CD25⁺ T淋巴细胞的表达等途径,抑制了同种异体小鼠皮肤移植的排斥反应。

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曲马多复方制剂监管现状研究

孙祯辉, 孙骏, 王佳域, 于丹丹, 王玲, 余正

2019, 16(9): 528-535.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.03

摘要 ( 523 )

PDF(7153KB) ( 130 )

目的介绍国际曲马多复方制剂滥用情况,总结各国对曲马多复方制剂的监管经验,以期为中国曲马多复方制剂的监管提供思路。方法通过文献阅读法、对比分析法就各国滥用现状、监管现状、监管手段等方面进行归纳比较。结果对比国际经验,我国曲马多单复方制剂存在管制级别差异;缺乏全面的处方监测;曲马多复方制剂说明书成瘾性表述不完善;医护人员滥用知识培训有限。结论建议调整我国曲马多复方制剂管制级别;完善药物滥用监测系统,建立药品信息化追溯体系;修改药品说明书,增加成瘾性的风险提示;加强药物滥用风险知识的宣传与培训。

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曲马多复方制剂滥用/使用者的性别差异调查

孙祯辉, 王佳域, 于丹丹, 王玲, 余正

2019, 16(9): 536-542.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.04

摘要 ( 418 )

PDF(5234KB) ( 105 )

目的调查不同性别曲马多复方制剂滥用/使用情况,为预防曲马多复方制剂滥用和个性化干预提供依据。方法抽样调查全国强制隔离戒毒所中曲马多复方制剂滥用/使用者,通过卡方检验探索其性别差异。结果曲马多复方制剂滥用/使用者中男性家庭结构缺失比重低于女性,女性受“毒友圈”影响比例更大,且女性风险倾向性较小。结论曲马多复方制剂滥用/使用者在人口学特征、生活环境、滥用/使用行为方面存在性别差异。应据此重点预防和个性化干预。

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曲马多复方制剂滥用/使用行为影响因素分析

于丹丹, 孙骏, 王佳域, 吴晨, 柳鹏程

2019, 16(9): 543-549.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.05

摘要 ( 345 )

PDF(5149KB) ( 118 )

目的了解曲马多复方制剂滥用/使用行为的影响因素,为防控滥用提供依据。方法选取全国110所强制隔离戒毒所内药物滥用人员,58所强制隔离戒毒所内曲马多复方制剂滥用/使用人员为研究对象,采用Logistic回归分析方法分析曲马多复方制剂滥用/使用行为的影响因素。结果中部地区、女性、首次滥用/使用年龄大、因易获得和戒毒而滥用/使用、考虑替代会增加滥用/使用曲马多复方制剂的可能性。结论应强化对曲马多复方制剂的监控,重视曲马多复方制剂滥用/使用特点,针对高危人群,进行合理用药教育。建立药品追溯体系,完善药物监测系统。

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某精神专科医院药学干预对二类精神药品使用的影响

郭飞, 李涛, 孙瑞洁, 牛慧芳, 黄云慧, 陈永新, 王金宝, 张瑞岭

2019, 16(9): 550-554.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.06

摘要 ( 350 )

PDF(4460KB) ( 124 )

目的探讨在药学合理干预下,某精神专科医院住院患者二类精神药品不合理用药发生率的改善情况,为进一步加强二类精神药品管理提供参考。方法利用合理用药监测系统（prescription automatic screening system,PASS）和HIS系统（hospital information system,HIS）对某精神专科医院药学干预前一年2016年8月至2017年7月住院患者的447 694条二类精神药品医嘱、药学干预后一年2017年8月至2018年7月447 853条二类精神药品医嘱进行分析。结果药学合理干预后,二类精神药品问题医嘱由干预前的2 023条降至1 363条;问题医嘱重复出现的次数由干预前的1 003条降至711条;潜在不良反应、剂量不合理、药物相互作用、重复用药相关的问题医嘱明显降低（P < 0.01）。结论通过药学合理干预,某精神专科医院二类精神药品的不合理使用发生率整体降低。

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抗肿瘤药品说明书中儿童用药信息分析

赵爽, 宋燕青, 王相峰, 金芳, 苗秋丽

2019, 16(9): 555-560.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.07

摘要 ( 364 )

PDF(5129KB) ( 189 )

目的调查抗肿瘤药品说明书中儿童用药标示情况,为合理使用及规范管理提供参考。方法收集抗肿瘤药品说明书141份,将说明书中提及儿童用药剂量和儿童用药标示内容列成Excel表,对其相关内容进行统计分析。结果 141份抗肿瘤药品说明书中,标示儿童用药剂量信息19份（13.47%）,标示儿童用药指导信息47份（33.33%）。结论抗肿瘤药品说明书中,儿童用药剂量和指导性内容仍需进一步完善,建议药品生产企业应加强儿童用药相关研究及儿童药品不良反应报告的收集,及时补充、完善药品说明书中儿童用药信息相关内容。

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1例急性髓系白血病中性粒细胞缺乏伴发热患者临床治疗的药学监护

王颖, 尹鹏, 关丽英, 朱昆

2019, 16(9): 561-565.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.08

摘要 ( 355 )

PDF(4582KB) ( 124 )

目的分析临床药师参与急性髓系白血病中性粒细胞缺乏伴发热患者的药学监护。方法以1例急性髓系白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的抗感染方案展开分析,结合临床症状及治疗效果给出合理用药建议,开展药学监护。结果药师参与药学监护,提高治疗效果,保障用药安全。结论临床药师协同临床医师对特殊患者实施药学监护,有助于患者治疗收益最大化,也可有效保障临床药物治疗的有效性和安全性。

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环孢素软胶囊致四肢末端麻木1例

吴青云, 潘裕华, 梁华般, 叶智明, 劳海燕

2019, 16(9): 566-567.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.09

摘要 ( 413 )

PDF(1913KB) ( 253 )

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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致小儿重症药疹1例

朱扣柱, 陈艳华, 洪远

2019, 16(9): 568-569.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.10

摘要 ( 373 )

PDF(1903KB) ( 169 )

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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致支气管痉挛1例

洪燕燕, 洪振贤, 陈志民

2019, 16(9): 570-571.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.11

摘要 ( 377 )

PDF(1881KB) ( 89 )

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注射用头孢曲松钠致婴儿尿结晶1例

丁燕, 宋和娣, 崔爱瑛

2019, 16(9): 572-573.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.12

摘要 ( 437 )

PDF(1898KB) ( 173 )

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万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦致急性肾功能衰竭1例

纪洪艳, 梁瑜, 赵俊, 张传洲, 杨雪, 李祥鹏, 夏晨, 王国平

2019, 16(9): 574-576.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2019.09.13

摘要 ( 420 )

PDF(2446KB) ( 167 )

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